Professori Martin Scheinin kirjoitti lakiehdotuksen
maskipakosta ja jakoi sen Twitterissä: ”Ei pykälän kirjoittaminen niin vaikeaa
ole” (HS 5.8.20). Otsikko nostaa karvat pystyyn. Näinkö helposti meidän
ihmisoikeuksiamme voidaan rajoittaa? Ja esittäjä on vielä perusoikeuksien
puolustajana tunnettu kansainvälisen oikeuden ja ihmisoikeuksien professori.
Ihmisoikeuksien!
Maskien hyödyt tai haitat eivät ole tämän artikkelin
aiheena, vaan se, kuinka vähäisin perustein ollaan vapauttamme rajoittamassa ja
miten helposti se karkaa käsistä. Scheinin tuo sen konkreettisesti esiin omilla
mielipiteillään. ”Toisten ihmisoikeuksien suojaaminen, kuten oikeus elämään, on
sellainen oikeushyvä, jonka takia voidaan täsmällisesti, tarkkarajaisesti ja
tilapäisesti rajoittaa muita perusoikeuksia.” Siinäkö tilanteessa nyt ollaan?
Tämä artikkeli osoittaa selkein THL:n tilastoimin faktoin, ettei olla sinne
päinkään. Hän sanoo myös, että ”lainsäädännöllä voitaisiin vauhdittaa
kulttuurista muutosta, jossa maskit kaivettaisiin esille silloinkin, kun
tavallista voimakkaampi influenssaepidemia jyllää väestön keskuudessa”. Lähes
jokainen influenssa on tartuttanut ja vienyt hautaan enemmän ihmisiä kuin
Covid-19. Tuleeko siis maskeista jokavuotinen pakko syksystä kevääseen? Ja jos
maskipakko onnistutaan ajamaan läpi, niin miten sitten rokote? Me emme voi
tietää, mitä kaikkea kuvitelluilla uhilla ihmiset voidaan pakottaa tekemään.
Pelko on suurempi voima, kuin osaamme kuvitella. Arkipsykologiakin
kertoo, että pelko lamauttaa, mutta sillä on kauaskantoisempiakin vaikutuksia.
Nyt koronavirukseen on assosioitu pelon tunne, jota maskit vahvistavat. Kun korona
mainitaan jossain, se synnyttää pelon tunteen, joka aktivoi hypotalamuksen ja
sulkee pois kyvyn ajatella järjellä. Kyse ei ole älystä tai koulutuksesta, vaan
se koskee jokaista pelon valtaan joutuvaa. Kun pelko leviää yhteiskunnassa,
meistä tulee helposti ohjailtavissa oleva lammaslauma.
Tänä päivänä kuulee jatkuvasti kommentteja valeuutisista ja
tieteen vastaisuudesta. Olen täysin samaa mieltä. Tämä artikkeli on kirjoitettu
tieteellisen tarkastelun pohjalta, vaikken olekaan väitellyt tiedemies.
Toivonkin ns. asiantuntijoilta tieteeseen perustuvia vastineita, jotta syntyisi
asiapohjaista keskustelua luulojen ja politikoinnin sijaan.
Numerot eivät valehtele
Maailmalta kuuluu uutisia, miten covid-tilastoja
vääristellään. Tässä artikkelissa ei ole tarkoitus spekuloida muiden maiden
tilanteilla, vaan pureutua kotimaamme tilanteeseen ja meidän tilastoihimme,
joihin voi lähtökohtaisesti luottaa. Meilläkään tartuntatilastot eivät kerro
todellisuudesta juurikaan, koska ne riippuvat testien määrästä ja niiden luotettavuudesta.
Sairaalassa hoidossa olevien määrä sen sijaan on varsin luotettava
indikaattori, koska Suomessa ei sairaaloita täytetä väkisin.
Tehohoidon osuus sairaalahoidosta indikoi taudin vakavuutta,
mutta alkupään lukuja nosti varmasti yleinen tietämättömyys parhaista
hoidoista. Esimerkiksi alkuvaiheessa kohistiin hengityskoneiden tarpeesta ja
niiden riittämättömyydestä, mutta sittemmin vakavien oireiden hoidossa paras
vertailukohde onkin vuoristotauti ja hoidossa hapetus auttaa, kun taas
hengityskone suorastaan tappaa. Myös lääkkeitä vakavien oireiden hoitoon on
löydetty ja koko kehittymismekanismi on alkanut valjeta. Keväällä myös epäonnistuttiin
vanhusten suojaamisessa vanhusten hoitolaitoksissa.
On varsin kummallista, että covidissa on alettu seurata
pelkästään tartuntalukuja ja niitäkin absoluuttisina. Lukujen nousu on
testimäärien ja niiden määrän rajusti kasvaessa korostetusti myös
testivirheiden luoma harha. Pelkästään suhteuttamalla positiiviset tulokset
testimääriin niiden taso näyttää varsin vaatimattomalta. Jos vielä sen rinnalla
katsoo kuolinlukuja, niin voi hyvällä syyllä kysyä mahdollisista tartunnoista
huolimatta, että onko tauti enää vaarallinenkaan?
Tai valehtelevat sittenkin
Tässä yhteydessä on pakko ottaa esiin myös testivirheet.
Ensiksi on todettava, että testilaitteet ovat varsin luotettavia, mutta olisi jopa
teknisesti mahdotonta tehdä täysin virheettömiä laitteita ja kenttäolosuhteissa
ja/tai suurilla testimäärillä virheiden määrät kasvavat. Tyypillisiä
testivirheitä ovat:
1.
Kontaminaatio saattaa siirtyä laitteiden,
kemikaalien, aineiden ja ihmisten mukana. Esimerkiksi Yhdysvalloissa maaliskuun
alussa CDC:n (paikallinen THL) laboratorio joutui vetämään tuloksia takaisin
kontaminoituneiden reagenttien takia. Tämä tapahtui korkeatasoisessa
laboratoriossa, joten se mahdollista missä tahansa.
2.
Ristiinreagointi muun geneettisen materiaalin
kanssa, jonka mittasuhteet paisuvat valtavassa DNA-monistusprosessissa, johon
käytetty RT-PCR -metodi perustuu. Näin tapahtui yllättäen norovirus-näytteissä
suolitulehduspotilailla näytteiden poikkeuksellisen korkeiden ihmis-DNA
-määrien takia.
3.
Näytteenoton vanutupon kontaminaatio. Ei
suinkaan harvinaista: Jan Schröder, Vincent Corbin, Anthony T Papenfuss: HYSYS:
have you swapped your samples?, Bioinformatics, Volume 33, Issue 4, 15 February
2017, Pages 596–598, https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btw685
4.
Kontaminaatio vanutupon näytteen uuttamisessa. Prosessissa
käytettyjen nesteiden välillä saattaa tapahtua ristiinkontaminaatiota
aerosolien välityksellä.
5.
PCR-tekniikassa viruksen DNA:ta, niin kutsuttua
amplikonia, monistetaan miljoonia kertoja ja saattaa aiheuttaa kontaminaatiota
seuraavissa PCR-reaktioissa. Jos laboratorio kontaminoituu amplikonista,
väärien positiivisten määrät saattavat karata käsistä.
Andrew N
Cohen, Bruce Kessel, Michael G Milgroom: Diagnosing COVID-19 infection: the
danger of over-reliance on positive test results, medRxiv 2020.04.26.20080911;
doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.26.20080911
Raportti sanoo tämän hyvin selvästi:
Raportin mukaan rajattoman PCR-testauksen vapauttaminen
kliinisestä kontekstista johtaa väistämättä vakaviin ongelmiin. PCR-pohjaiset
testit ovat täysin epäluotettavia todellisissa olosuhteissa. Kyse ei ole
testitulosten laadun surkeudesta, vaan kuten oheinen raportti painottaa,
irrallaan kliinisestä kontekstista.
Kyseisessä raportissa oletetaan esimerkkigraafissa Covid-19
-testien positiivisten tulosten virheprosentiksi 0.3%. Se on alin todennettu
virhe-% PCR testeille RNA-viruksille. Suomen nykyiset positiiviset tulokset
suhteessa testimääriin kertoo, että luku on Suomessa ainakin suuruusluokaltaan
oikea.
Väännän tämä rautalangasta, jotta jokainen sen ymmärtäisi.
Jos oikeita tartuntoja olisi 1 jokaista 3000-4000 ihmistä
kohden ja otettaisiin 10000 näytettä, näistä löytyisi keskimäärin 3 tartuntaa
(10000/3000 tai 10000/4000). Testien virheprosentti on 0.3% eli virheellisiä
positiivisia löytyisi 30 (0.003 x 10000). Nyt meillä on 33 positiivista
tulosta, joista 3 on oikeita. Positiivisen tuloksen saaneella on todennetusta
tartunnasta huolimatta ainoastaan 9%:n todennäköisyys (3/33), että hän on
oikeasti sairastunut.
Keväällä Suomessa testattiin rajallisten testiresurssien
takia vain selviä oireita osoittaneet ja kuten aiempi kuva osoittaa, tartuntoja
testatuista oli yli 7%. Tällöin testitulokset olivat pääasiassa oikeita.
Kesällä aitoja tartuntoja ei ollut juuri ollenkaan, joten tartunnoissa
korostuivat lähes täysin väärät positiiviset. Kesän positiivisten testitulosten
osuus oli luokkaa 0.2%, joka paljastaa myös Suomen testien luotettavuusluvun,
joka siis on erinomainen. Vaikka testimäärien noston voisi kuvitella
heikentävän laatua, näin ei syksyllä näyttänyt tapahtuneen. Kun elokuun alussa
syystä tai toisesta testien määrää nostettiin rajusti, alkoi vääriä positiivisia
ilmestyä samassa suhteessa. Lukujen valossa koko maassa oli arviolta vain
hieman yli 1000 oikeaa tartuntaa, joista suurin osa vähäoireisia tai
oireettomia. Testeissä tuli 758 positiivista, joista vain reilu 70 oli oikeita
tuloksia ja 90% vääriä, kun testejä tehtiin 341842.
Syyskuussa tilanne muuttui huonompaan ja alkoi ns. ”toinen
aalto”, jos sitä sellaiseksi näillä luvuilla voi edes kutsua. Kun elokuussa positiivisia
tuloksia oli vain 0.23% testeistä, syyskuussa se nousi korkeimmillaan
0.89%:iin. Toki luku on pieni kevääseen nähden, jolloin testimäärien noustessa
yli tuhannen päivässä, niistä pahimmillaan positiivisia oli yli 7%.
Syyskuun luvut osoittavat, että Suomessa aidon tartunnan oli
saanut n. 22000 ihmistä. Luku voi kuulostaa pahalta, mutta influenssoihin verrattuna
se on varsin vaatimaton. Suurin osa on edelleen vähäoireisia tai jopa
oireettomia, minkä myös sairaalaluvut osoittavat. Kuukauden nousun jälkeen nyt sairaalassa
on vain n. 9% kevään huipusta. Tehohoidon osuus on pysynyt alle 20%:ssa, kun se
keväällä oli pahimmillaan 40%.
"Epidemian" kehittyminen
Tautiaallon nousu kestää hyvinkin tarkkaan kuukauden.
Keväällä se alkoi 3. maaliskuuta. Positiivisten osuus testeissä saavutti
huippunsa 3. huhtikuuta alkaen nopeasti laskea. Positiivisten tulosten
seitsemän päivän keskiarvo saavutti huippunsa 7. huhtikuuta ja alkoi laskea
samassa tahdissa positiivisten tulosten osuuden kanssa. Sairaalassa olevien
määrä nousi huippuunsa 9. huhtikuussa ja alkoi siitä edellisiä paljon hitaamman
laskun.
Nyt syksyllä positiivisten tulosten osuuden kasvu lakkasi
25. syyskuuta. Positiivisten tulosten kasvu loppui 26. syyskuuta ja
sairaalapaikat 23. syyskuuta. Tässä valossa olemme tulossa ”toisen aallon”
laskuvaiheeseen.
Elefantti sisällämme
Ihmisen torjuntamekanismit viruksia vastaan ovat yllättävän
tehokkaat. Suurimmalla osalla kehon synnynnäinen immuunijärjestelmä torjuu
viruksen niin, ettei koko tartuntaa tapahdukaan, kuten tapahtumat Princess Diamond
-risteilyaluksella osoitti. Ja vaikka saisikin tartunnan, suurimmalla osalla -adaptiivisen
immuunijärjestelmän limakalvojen Immunoglobuliini IgA -vasta-aine ja T-solut
hoitelevat tartunnat ilman juuri mitään oireita. Lisäksi aikaisemmat virustartunnat
kehittävät ristiinimmuniteettia. Kaiken tämän jälkeen vain pienelle osalle
kehittyy B-solujen humoraalisia vasta-aineita IgM ja IgG. Tämän taudin
yhteydessä onkin alettu ymmärtää, että laumasuojaan tarvitaan väestössä ainoastaan
10-20%:lla vasta-aineita. Tämä on täysin ristiriidassa sen pelottelun kanssa,
että niitä pitäisi olla jopa 60%. Niin ei käy koskaan ja siksi sellaisen
viestin takana on rokoteagenda. Jos väestö on tervettä ja ravinto laadukasta,
laumasuoja syntyy alemmillakin tartuntamäärillä. On myös valitettavaa, ettei
kansalaisia ohjeisteta tutkitusti toimivien lisäravinteiden hyödyistä, kuten
esimerkiksi D-vitamiini ja C-vitamiini + sinkki.
Ricardo
Aguas, Rodrigo M. Corder, Jessica G. King, Guilherme Goncalves, Marcelo U.
Ferreira, M. Gabriela M. Gomes: Herd immunity thresholds for SARS-CoV-2
estimated from unfolding epidemics
medRxiv
2020.07.23.20160762; doi: https://doi.org/10.1101/2020.07.23.20160762